Trudnice

Kontinuirana podrška ženama tijekom porođaja - Cochrane sustavni pregledni članak

Uvod

Povijesno gledano ženama su tijekom porođaja podršku i pomoć pružale druge žene. Međutim u mnogim državama, s obzirom na to da žene danas češće rađaju u bolnicama nego kod kuće, kontinuirana podrška tijekom porođaja postala je iznimka, a ne pravilo. Navedeno može dehumanizirati ženino iskustvo rađanja.

Suvremena porodnička skrb često podvrgava rodilje rutinskim bolničkim postupcima, što može imati štetne učinke na tijek porođaja. Podrška tijekom porođaja može uključivati emocionalnu potporu, pružanje udobnosti, informiranje i zastupanje rodilje. Spomenute mjere mogu pojačati fiziološke procese rađanja, kao i ženin osjećaj kontrole i sposobnosti te na taj način smanjiti potrebu za opstetričkom intervencijom.

Istraživanje

U sustavni pregled Cochrane uključena su 22 istraživanja s ukupno 15 228 ispitanica iz 16 država. Kontinuiranu podršku tijekom porođaja pružali su: bolničko osoblje (medicinske sestre ili primalje), žene koje nisu zaposlenice bolnice i nemaju osobnih odnosa s rodiljama (doule ili žene kojima su pružene osnovne smjernice) te pratnja po ženinu izboru iz njezina društvenog okružja (suprug, partner, majka ili prijatelj).

Rodilje s kontinuiranom podrškom imale su povećanu vjerojatnost spontanoga vaginalnog porođaja, a smanjenu vjerojatnost rađanja carskim rezom ili instrumentalno (vakuumom ili forcepsom). Usto, kod tih rodilja bila je smanjena vjerojatnost upotrebe analgetika i primjene epiduralne analgezije, povećana vjerojatnost zadovoljstva te im je porođaj nešto kraće trajao. Kod njihove djece bila je smanjena vjerojatnost niskog Apgar zbroja u petoj minuti.

Kontinuirana podrška bila je najučinkovitija kada ju je pružala osoba koja nije dio osoblja bolnice ni ženina društvenoga kruga te u uvjetima kada epiduralna analgezija nije rutinski dostupna.

Zaključak

Sve bi žene trebale imati kontinuiranu podršku tijekom porođaja.

 

Milan Pavlović, dr,med.
Matija Prka, dr.med
za BIPO KLUB

Izvor: Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr G, Sakala C. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 7. Art. No.: CD003766. DOI: 10.1002/14651858.CD003766.pub5